Transtorno da Personalidade Paranoide: o que é, sintomas e tratamento

Conforme DSM V (2010, p. 649), a característica essencial do transtorno da personalidade paranoide é um padrão de desconfiança e suspeita difusa dos outros a ponto de suas motivações serem interpretadas como malévolas.

Esse padrão começa no início da vida adulta e está presente em contextos variados. Indivíduos com esse transtorno creem que outras pessoas irão explorá-los, causar-lhes dano ou enganá-los, mesmo sem evidências que apoiem essa expectativa (Critério Al). Suspeitam, com base em pouca ou nenhuma evidênda, de que outros estão tramando contra eles e podem atacá-los de repente, a qualquer momento e sem razão. Costumam achar que foram profunda e irreversivelmente maltratados por outra pessoa ou pessoas, mesmo na ausência de evidências objetivas para tal. São preocupados com dúvidas injustificadas acerca da lealdade ou confiança de seus amigos e sócios, cujas ações são examinadas minuciosamente em busca de evidências de intenções hostis (Critério A2). Qualquer desvio percebido da confiança ou lealdade serve de apoio a seus pressupostos subjacentes. Ficam tão surpresos quando um amigo ou sócio demonstra lealdade que não conseguem confiar ou crer nisso. Quando envolvidos em problemas, espe-ram que amigos e sócios os ataquem ou ignorem.

Abaixo são listados os critérios diagnósticos, conforme DSM V (2010):

1. Um padrão de desconfiança e suspeita difusa dos outros, de modo que suas motivações são interpretadas como malévolas, que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos, conforme indicado por quatro (ou mais) dos seguintes:

1. 1. Suspeita, sem embasamento suficiente, de estar sendo explorado, maltratado ou enganado por outros.
   2.  Preocupa-se com dúvidas injustificadas acerca da lealdade ou da confiabilidade de amigos e sócios.
   3. Reluta em confiar nos outros devido a medo infundado de que as informações serão usadas maldosamente contra si.
   4.  Percebe significados ocultos humilhantes ou ameaçadores em comentários ou eventos benignos. 
   5. Guarda rancores de forma persistente (i.e., não perdoa insultos, injúrias ou desprezo). 
   6. Percebe ataques a seu caráter ou reputação que não são  percebidos pelos outros e reage com raiva ou contra-ataca rapidamente.
   7. Tem suspeitas recorrentes e injustificadas acerca da fidelidade do cônjuge ou parceiro sexual.

2. Não ocorre exclusivamente durante o curso de esquizofrenia, transtorno bipolar ou depressivo com sintomas psicóticos ou outro transtorno psicótico e não é atribuível aos efeitos fisiológicos de outra condição médica.

Referência Bibliográfica

DSM 5. Manual de Diagnóstico e Estatístico das Perturbações Mentais, 5ª Edição. Lisboa: Climepsi Editores. Baldwin, R.C. (2010).